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长期在工厂接触三氯乙烯中毒 女工体无完肤

发布时间:2019-08-11作者:admin来源:本站原创

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  由于在工厂长时间接触三氯乙烯这种化学毒物,34岁的苏女士几乎“面目全非”,全身皮肤糜烂,肝功能严重受损。21日,记者从港大深圳医院获悉,经过医院皮肤科团队全力救治,苏女士近日终于康复出院。港大深圳医院皮肤科顾问医生刘晓明教授指出,这种病属于皮肤病中非常危重的“中毒性表皮坏死松解型药疹”,由用药不当或者化学品中毒导致,治疗极为困难,死亡率高达25%—50%,相关人群一定要格外留心。据悉,港大深圳医院今年已经接诊5例类似的重症药疹,并成为深圳市收治重症皮肤病人的中心。

  苏女士在深圳关外一家手机厂打工,需要用三氯乙烯来清洗手机屏幕。接触这种毒物近一个月之后,她的身上和四肢开始出现红斑,并感到瘙痒。工厂附近的医院按“过敏性皮炎”给予抗过敏治疗,但病情迅速恶化,苏女士被紧急转入港大深圳医院皮肤科救治。

  “病人刚入院时,用八个字来形容再恰当不过了:体无完肤、面目全非!”港大深圳医院皮肤科病房的护士黄次花回忆说。当时,苏女士的全身上下没有一处完好的皮肤,颈部、胸前、后背、会阴全部糜烂,稍微碰一碰就渗血,面部肿胀,结了厚厚的一层痂皮。

  除了皮肤,她全身其他器官也被累及。而且病人持续高热,口腔内壁的黏膜糜烂,连张口都困难;四肢肿胀,并伴有大量水疱;眼睛的结膜充血,产生大量分泌物;血液里,谷丙转氨酶高于正常值20倍,表明肝功能严重受损,她的白细胞比正常高两倍,说明体内感染很严重。“总的来说,病人的情况已经非常危急,白小姐心水高手论坛资料开码网有生命危险。”接诊医生王彬说。

  国务院特殊津贴专家、港大深圳医院皮肤科顾问医生刘晓明教授与香港专家及团队会诊后,确认为“中毒性表皮坏死松解型药疹”,简称TEN。皮肤科团队迅速制定了治疗方案,苏女士的病情很快得到控制。经过一个月时间,她闯过了表皮剥脱期、感染期等道道难关,创面全部愈合,血象及肝功能指标恢复正常,于近日痊愈出院。由于病发时全身皮肤都坏死,经此一役,苏女士相当于全身换了一层皮。

  为了照顾好苏女士,皮肤科病房的护士们也累得“脱了一层皮”。因为对这类大面积皮肤糜烂的患者,护理工作极其艰巨、繁重。以换药来说,抽水疱、消毒创面、贴小油砂、涂药膏,每一道程序,护士都要严格遵照医嘱。由于创面大,渗液多,病人疼痛难忍,换药必须小心翼翼,“每一次病人都像受刑一样,一阵阵痛苦的呻吟让我们听着都揪心地疼。”护士黄次花说。刚开始那几天,护士每次都得弯着腰换药3—4小时,站得腰酸背痛,有时连午饭都得拖到下午才吃。

  刘晓明教授介绍,“中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)”是一种极其严重的皮肤病,病人全身皮肤坏死剥脱,口腔、外阴、食道、呼吸道的粘膜以及眼结膜也会受累,并可能伴有高热、肝肾功能异常、电解质紊乱等症状,治疗极为困难,死亡率可达25%—50%。

  在一般人的印象中,皮肤病不太可能致命。刘晓明教授解释说,TEN属于“药疹”中最严重的一种。而“药疹”是由内用药物或接触各种化学性毒物引发,病人会出现大面积的表皮脱落,造成全身感染,甚至令细菌入侵血液循环,出现败血症,而且毒性的药物或者化学品也会损害肝肾等体内器官,引发死亡也就不足为奇。

  据介绍,今年以来,港大深圳医院皮肤科已经接诊5起类似的重症药疹病例,患者全部康复出院。除苏女士因为接触三氯乙烯致病外,其余4例都是药物引起。其中一位男士长期患有银屑病(牛皮癣),在其他医院开过一种名为“甲氨蝶呤”的化疗药物,服后效果很好。他又私下到药店买了两瓶,超量服用,引发中毒。殊不知,该药是处方药,必须在专业医生的指导下严格控制剂量。

  为了降低市民患上重症药疹的风险,刘晓明教授呼吁,需要用到类似三氯乙烯等有毒化学品的单位,必须为从业者做好有效的防护,对于有毒性的和容易过敏的药物,患者必须在医生指导下服用,而政府部门也要严格监管,绝不能让患者在药店中随便买到处方药。记者 向雨航 实习生 乔思佳 通讯员 郭旭君

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